Stenosis canalis vertebralis
Spinalna stenoza
Suženje kičmenog kanala koje pritiska kičmenu moždinu ili nervne korenove. Tipičan znak: bol i trnjenje nogu pri hodu koji prolazi kada sednete.
Kičmeni kanal je koštani „tunel" kroz koji prolaze kičmena moždina i nervni korenovi. Sa godinama, degenerativne promene — zadebljali ligamenti, uvećani zglobovi, koštani izraštaji i izbočeni diskovi — postepeno sužavaju taj prostor. Kada suženje počne da pritiska nervne strukture, javljaju se tegobe.
Prepoznatljiva slika
Pacijent sa lumbalnom stenozom tipično može da pređe sve kraću razdaljinu pre nego što ga noge „izdaju" — javlja se bol, trnjenje i osećaj težine. Karakteristično je da tegobe popuštaju pri sedenju ili naginjanju napred (zato pacijenti lakše voze bicikl nego što hodaju, i lakše hodaju oslonjeni na kolica u prodavnici).
Mogućnosti lečenja
Konzervativno lečenje — vežbe fleksije, jačanje trupa, fizikalna terapija i po potrebi epiduralne injekcije — kod mnogih drži tegobe pod kontrolom godinama. Kada stenoza ozbiljno ograniči hod i kvalitet života, hirurška dekompresija (proširenje kanala), ponekad uz fuziju, daje vrlo dobre rezultate i kod starijih pacijenata.
Mogućnosti lečenja
Kako se leči: Spinalna stenoza
Fizikalna terapija
Procedure koje smiruju bol i zapaljenje — elektroterapija, ultrazvuk, laser, magnet i termoterapija — kao priprema za aktivno vežbanje.
10—15 tretmana u seriji
Kineziterapija (lečenje vežbom)
Ciljani program vežbi koji jača duboke stabilizatore trupa, vraća pokretljivost i ispravlja obrasce pokreta — temelj lečenja gotovo svih stanja kičme.
Programi od 6—12 nedelja, pa samostalno doživotno
Epiduralna injekcija kortikosteroida
Ciljano ubrizgavanje leka protiv zapaljenja direktno uz nadraženi nervni koren, pod kontrolom rendgena — brzo gasi jak radikularni bol.
Ambulantna procedura; efekat traje nedeljama do mesecima
Spinalna fuzija (spondilodeza)
Trajno učvršćivanje dva ili više pršljenova titanijumskim implantatima i koštanim graftom — za nestabilnost, deformitete i uznapredovale degenerativne promene.
Operacija 2—6 h; pun oporavak 6—12 meseci
Preporučene vežbe
Vežbe koje mogu pomoći
Pratite uputstva i mere opreza uz svaku vežbu — kod akutnih tegoba prvo se posavetujte sa lekarom.
Privlačenje kolena na grudi
Istezanje slabinskih mišića i rasterećenje fasetnih zglobova
Most (glute bridge)
Jačanje gluteusa i opružača kičme — rasterećenje slabinskog dela
Bočni plank (na kolenima)
Jačanje bočnih stabilizatora trupa (quadratus lumborum, kosi trbušni)