Spondylolisthesis
Spondilolisteza
Klizanje jednog pršljena preko drugog, najčešće L5 preko S1. Kod mladih sportista posledica zamorne frakture, kod starijih degeneracije.
Spondilolisteza znači da je pršljen „skliznuo" napred u odnosu na pršljen ispod njega. Stepen klizanja izražava se u procentima (Meyerding I-IV): do 25%, do 50%, do 75% i preko toga.
Dve različite priče
Kod mladih sportista (gimnastika, dizanje tegova, tenis) ponavljana opružanja kičme mogu dovesti do zamornog preloma luka pršljena (spondiloliza), preko koga pršljen vremenom sklizne. Kod osoba posle 50. godine klizanje nastaje degenerativno — popuštanjem diska i fasetnih zglobova, najčešće na nivou L4-L5.
Lečenje
Klizanja nižeg stepena leče se konzervativno i prognozat im je odlična: privremena modifikacija aktivnosti, jačanje dubokih stabilizatora trupa i fleksibilnost zadnje lože. Operacija (dekompresija sa fuzijom) razmatra se kod progresivnog klizanja, upornog bola koji ne reaguje na terapiju ili neuroloških ispada.
Mogućnosti lečenja
Kako se leči: Spondilolisteza
Kineziterapija (lečenje vežbom)
Ciljani program vežbi koji jača duboke stabilizatore trupa, vraća pokretljivost i ispravlja obrasce pokreta — temelj lečenja gotovo svih stanja kičme.
Programi od 6—12 nedelja, pa samostalno doživotno
Fizikalna terapija
Procedure koje smiruju bol i zapaljenje — elektroterapija, ultrazvuk, laser, magnet i termoterapija — kao priprema za aktivno vežbanje.
10—15 tretmana u seriji
Spinalna fuzija (spondilodeza)
Trajno učvršćivanje dva ili više pršljenova titanijumskim implantatima i koštanim graftom — za nestabilnost, deformitete i uznapredovale degenerativne promene.
Operacija 2—6 h; pun oporavak 6—12 meseci
Preporučene vežbe
Vežbe koje mogu pomoći
Pratite uputstva i mere opreza uz svaku vežbu — kod akutnih tegoba prvo se posavetujte sa lekarom.
Most (glute bridge)
Jačanje gluteusa i opružača kičme — rasterećenje slabinskog dela
Ptica — pas (bird dog)
Stabilnost trupa i koordinacija — zlatni standard vežbi za kičmu
Bočni plank (na kolenima)
Jačanje bočnih stabilizatora trupa (quadratus lumborum, kosi trbušni)