Spondylitis ankylosans

Ankilozirajući spondilitis

Hronična zapaljenska reumatska bolest kičme i sakroilijačnih zglobova. Tipično počinje u mladosti — bolom u krstima koji se ujutru ukočeno budi, a razgibavanjem popušta.

Krsni deo (S1 — S5) Slabinski deo (L1 — L5)

Ankilozirajući spondilitis (Behterevljeva bolest) je zapaljenska bolest iz grupe spondiloartritisa. Zapaljenje počinje u sakroilijačnim zglobovima i postepeno se penje uz kičmu; ako se ne leči, kičma vremenom „srasta" i gubi pokretljivost.

Upalni bol je drugačiji

Za razliku od mehaničkog bola (pogoršava se aktivnošću), upalni bol u leđima budi pacijenta u drugoj polovini noći, najgori je ujutru, a razgibavanjem popušta. Mladi pacijent sa takvim bolom dužim od tri meseca treba da bude upućen reumatologu — prosečno kašnjenje dijagnoze i danas iznosi nekoliko godina.

Savremeno lečenje menja tok bolesti

Terapija počinje nesteroidnim antireumaticima i obaveznim svakodnevnim vežbanjem — vežbe su kod ove bolesti lek, ne dodatak. Kada to nije dovoljno, biološka terapija (TNF i IL-17 inhibitori) drži zapaljenje pod kontrolom i sprečava srastanje kičme. Uz ranu dijagnozu i redovno lečenje, većina pacijenata danas živi punim životom.

Mogućnosti lečenja

Kako se leči: Ankilozirajući spondilitis

konzervativno

Medikamentozna terapija

Lekovi protiv bola, zapaljenja i mišićnog grča — najkraći put do smirenja akutnih tegoba, uvek kao deo šireg plana lečenja.

Što kraće — po pravilu dani do nedelje

konzervativno

Kineziterapija (lečenje vežbom)

Ciljani program vežbi koji jača duboke stabilizatore trupa, vraća pokretljivost i ispravlja obrasce pokreta — temelj lečenja gotovo svih stanja kičme.

Programi od 6—12 nedelja, pa samostalno doživotno

konzervativno

Fizikalna terapija

Procedure koje smiruju bol i zapaljenje — elektroterapija, ultrazvuk, laser, magnet i termoterapija — kao priprema za aktivno vežbanje.

10—15 tretmana u seriji

Preporučene vežbe

Vežbe koje mogu pomoći

Pratite uputstva i mere opreza uz svaku vežbu — kod akutnih tegoba prvo se posavetujte sa lekarom.

lako

Mačka — kamila

Mobilnost cele kičme i razgibavanje ukočenih segmenata

~3 min Vratni deo, Grudni deo, Slabinski deo
lako

Privlačenje kolena na grudi

Istezanje slabinskih mišića i rasterećenje fasetnih zglobova

~4 min Slabinski deo
srednje

Ptica — pas (bird dog)

Stabilnost trupa i koordinacija — zlatni standard vežbi za kičmu

~6 min Grudni deo, Slabinski deo